ارزیابی سطح هوشیاری بیمار : شاخص کمای گلاسکو یا جی سی اس GCS

به نام خدا


هوشیاری بیمار چنده ؟!این سوال و جواب بین پزشک و پرستار رو یا حتما در بیمارستان ها مشاهده کردین یا تو فیلم ها دیدین . در بیمارانی که به هر دلیل مثل تصادف ، ضربه به سر یا بیماریهای دیگه با کاهش سطح هوشیاری مواجه هستند با شاخصی بنام شاخص کمای گلاسکو یاGCSجی سی اس سطح هوشیاری بیمار رو پایش می کنند ، بالاترین امتیاز برای بیمار15 منظور می شه و اگه جی سی اس بیمار از عدد8 پایین تر بیاد نیاز به اینتوباسیون یا لوله گذاری و وصل کردن به دستگاه شاید ایجاد بشه . شاخص کمای گلاسکو یا جی سی اس سه قسمت داره که هر قسمت امتیاز جداگانه ای داره که جمعش پانزده بشه یعنی بیمار هوشیاری مطلوبی داره . این سه قسمت باز بودن چشم ها ، پاسخ حرکتی و پاسخ کلامی هستند . اگر بیمار خودبخود چشمهاش باز باشه امتیاز4 ، با صداکردن باز3،با تحریک دردناک2و بازنباشه1می گیره . در بخش پاسخ کلامی هوشیار و آگاه به مکان و زمان باشه5،گیج باشه4،کلمات نامتناسب بگه3،صدای نامفهوم دربیاره مثل ناله2و هیچی نگه1 می گیره . در پاسخ حرکتی هم از دستورات اطاعت کنه6، با تحریک واکنش موضعی داشته باشه5،اندامها مثل آرنج رو خم یا فلکشن کنه4،اندامها یه خمش طبیعی نداشته3،اندامها غیرطبیعی باز و بدون خمش طبیعی باشند2و بدون پاسخ1می گیره . هوشیاری3باشه یعنی بیمار در کماست و خطر مرگ و وضعیت نباتی بالایی داره و به هیچ تحریکی جواب نمی ده . بیمارانی که بخاطر لوله داشتن یا اینتوبه بودن پاسخ کلامی ندارند امتیازشون از10 حساب می شه . شاخص بهتری نسبت به جی سی اس یا گلاسکو داریم بنام شاخص فور که بخصوص برای ارزیابی مرگ مغزی ، وضعیت نباتی و شرایط نورولوژیک بیمار مناسب تره چون شاخصه هایی مثل ساقه مغز و تنفس و .. رو هم لحاظ می کنه ولی این جی سی اس یا شاخص کمای گلاسکو خیلی عمومی تره و در محاورات کادر پزشکی بخصوص در اورژانس ها و بخش های مراقبت های ویژه بیشتر شنیده می شه .



اینستاگرام majidamirrahimi

/ 0 نظر / 129 بازدید